Kysymyksiä, joihin jokaisen gynekologin pitäisi osata vastata!

Kysymyksiä, joihin jokaisen gynekologin pitäisi osata vastata!

 

Nosta kätesi, jos sinulla on miljoona vastaamatonta kysymystä omasta kehostasi.

Nännit.

Rinnat.

Emättimet.

Ulkosynnyttimet.

Vau!

Siinä on paljon seurattavaa – varsinkin kun joku heistä (tai kaikki) alkaa käyttäytyä täysin eri tavalla kuin yleensä.

*ja sitten internet astuu kuvaan*

Tiedän, että me kaikki olemme joskus kirjautuneet Googleen yrittääksemme selvittää, mitä kehossamme tarkalleen ottaen tapahtuu, mutta saaneet vain tusina erilaista vastausta tusinalta eri (lähinnä epäluotettavalta) lähteeltä. 

Joten menet lääkärin luo saadaksesi selville totuuden. Mutta ehkä jännitys iskee, ja tyydyt vastaukseen, joka ei oikeastaan ollut lähelläkään sitä, mitä olit toivonut.

Jos tämä kuulostaa liiankin tutulta, älä huoli.

Me huolehdimme sinusta.

Olemme koonneet yhdessä gynekologian asiantuntijamme, tohtori Sherryn, kanssa luettelon usein kysytyistä (ja nyt vastatuista) kysymyksistä. Ota siis käteesi juoma valintasi mukaan ja asetu mukavasti, sillä haluat varmasti jäädä seuraamaan tätä.

Kuinka usein minun pitäisi tehdä rintojen omatarkastus? 

Sinun kannattaa alkaa tutustua rintoihisi jo teini-iässä.

Kun teet rintojen omatarkastuksia jo nuoresta iästä lähtien, hankit paitsi tietoa, mutta saatat myös huomata, että kuukausittaisen rutiinin noudattaminen sujuu paremmin.

Kun puhutaan kuukausittaisesta rutiinista, kannattaa varata hetki aikaa rintojen tarkastamiseen joka kuukausi kuukautisten jälkeisellä viikolla. Tällöin estrogeenin vaikutukset rintakudokseen ovat yleensä vähäisempiä.

Miten teen rintojen omatarkastuksen?

Voidaan sanoa, että sinulla ja rintoillasi on ollut jo jonkin aikaa pitkäaikainen suhde, joten on hyvä tietää, että SINÄ olet tärkein henkilö, kun on kyse mahdollisten muutosten havaitsemisesta. Erityisesti kun kyse on rintojen muodosta, koosta, ihon muutoksista tai nännieritteestä.

Näiden ilmeisempien muutosten lisäksi kannattaa kiinnittää huomiota kaikkiin epätavallisiin kyhmyihin tai kohoumiin.

Näin se tehdään:

  1. Seiso peilin edessä kädet lantiolla ja katso itseäsi tarkasti. Huomaatko mitään erilaista?
  2. Nosta kädet pään yläpuolelle. Huomaatko nyt mitään erilaista? Kiinnitä erityistä huomiota nännien muotoon ja väriin.
  3. Tarkista, tuleeko nänneistäsi mitään eritettä tai nestettä.
  4. Tarkista, onko rintoissa kyhmyjä. Makaa selällään ja aseta toinen käsi tutkittavan rinnan päälle. Toisella kädelläsi tunnustele rintakudosta sormenpäillä lujasti pyöreillä liikkeillä. Kuvittele rinta plusmerkiksi (+) ja tunnustele tarkoituksellisesti jokainen neljännes. Kun olet suorittanut tämän molemmille rinnoille, siirry kainaloihin ja toista sama toimenpide.
  5. Istu (tai seiso) ja tarkista rintasi samalla tavalla kuin vaiheessa 4, mutta tästä uudesta asennosta.

Ammattilaisen vinkki:Joskusrintojen tarkastaminen suihkussa (kun iho on märkä ja liukas) voi helpottaa poikkeavuuksien havaitsemista.

Miten teen rintojen omatarkastuksen, jos minulla on rintaimplantit?

Voit tarkistaa rintasi samalla tavalla kuin tekisit ilman implantteja. Kannattaa ehkä pyytää lääkäriäsi tai kirurgiasi näyttämään, missä implanttien reunat sijaitsevat, jotta et erehdy pitämään niitä poikkeavuutena – vaikka onkin suositeltavaa käydä lääkärin luona, jos tunnet jotain huolestuttavaa.

Miten teen rintojen omatarkastuksen rintasyöpäleikkauksen tai rintaleikkauksen jälkeen?

Voit suorittaa tutkimuksen samalla tavalla kuin ennen leikkausta. Saatat huomata, että arpikudos voi olla kovaa ja epäsäännöllistä, mutta kun olet tottunut tähän alueeseen, pystyt tunnistamaan, onko kyseessä arpikudos vai uusia muutoksia rintakudoksessasi.

Kun kerran puhutaan rinnoista, mitä muutoksia niissä voi odottaa raskauden aikana?

Raskauden ja imetyksen aikana rinnat voivat tuntua kipeiltä, turvota ja suurentua – ja niiden koko voi jopa kasvaa kahdella tai kolmella koolla. Kun imetys on päättynyt, rintojen koon pitäisi palautua entiselleen.

Minulle on juuri syntynyt vauva. Milloin kuukautiseni alkavat todennäköisesti uudelleen?

Jos päätät olla imettämättä, kuukautiset pitäisi palata noin kuuden–kahdeksan viikon kuluttua synnytyksestä.

Jos päätät imettää, hormonisi estävät ovulaation, joten kuukautisesi saattavat jäädä pois muutamaksi kuukaudeksi synnytyksen jälkeen. 

Kun alat totuttaa vauvaasi muihin ravintolähteisiin, imetyksen määrä vähenee. Tämän pitäisi käynnistää ovulaation ja kuukautisten paluun.

Mitä muuta voimme odottaa synnytyksen jälkeisenä aikana?

Siitä hetkestä, kun vauva syntyy, siihen asti, kun kehosi on täysin toipunut, olet niin sanotussa neljännessä raskauskolmanneksessa eli synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Tämä aika voi olla sekä henkisesti että fyysisesti erittäin rasittava. 

Vaikka ensimmäiset kuusi viikkoa voivat olla kaikkein haastavimpia, tämä jakso voi jatkua koko ensimmäisen vuoden ajan – vaikka jokainen kokee sen keston ja voimakkuuden hyvin eri tavalla. 

Hormonaalisten muutosten vuoksi jopa 80 % vastasyntyneiden äideistä saattaa kokea ”baby blues” -oireita muutaman viikon ajan synnytyksen jälkeen. Tänä aikana he voivat tuntea masennusta, ahdistusta, surua ja jopa turhautumista. Syytön itku, unettomat yöt ja tunne, ettei ajattele selkeästi, ovat kaikki yleisiä, mutta väliaikaisia ja hallittavissa olevia oireita.

Noin 10–15 prosenttia vastasyntyneen äideistä saattaa kuitenkin kärsiä synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Heillä kaikki edellä mainitut tunteet ovat voimakkaampia ja voivat heikentää toimintakykyä niin paljon, että he eivät kykene suoriutumaan päivittäisistä rutiineistaan, mukaan lukien vastasyntyneen vauvan hoitaminen.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita voivat olla esimerkiksi:

  • Voimakkaat mielialan vaihtelut
  • Voimakas ärtyneisyys ja ahdistuneisuus
  • Paniikkikohtaukset
  • Ylivoimainen suru
  • Hallitsematon itku
  • Ruokahalun menetys
  • Unettomuus
  • Tunne, ettei ole riittävän hyvä äiti
  • Ajatukset itsensä tai vauvansa vahingoittamisesta
  • Itsemurha-ajatukset

Muista varata aika lääkärille, jos sinulla on synnytyksen jälkeen masennuksen oireita, etenkin jos ne pahenevat ajan myötä.

Mistä voin tietää, onko kohdunkaulani korkealla vai matalalla?

Hyvä tapa tunnustella kohdunkaulaa on käyttää sormea. Etsi kohtaa, joka tuntuu samalta kuin leuka (kuukautisten aikana) tai nenän kärki (kuukautisten ulkopuolella).

Kuukautiskierron aikana kohdunkaulan sijainnissa tapahtuu hienoisia muutoksia. Ovulaation aikana kohdunkaula saattaa tuntua sijaitsevan emättimessä korkeammalla kuin muina kuukautiskierron aikoina – kuten kuukautisten aikana, jolloin kohdunkaula sijaitsee selvästi alempana.

Ne, jotka ovat synnyttäneet emättimen kautta, saattavat huomata, että kohdunkaula näyttää sijaitsevan emättimessä alempana kuin aiemmin. Jokaisen uuden synnytyksen myötä kohdunkaula saattaa siirtyä yhä alemmas. 

Myös krooninen yskä tai rasittava liikunta voivat aiheuttaa kohdunkaulan laskeutumisen emättimessä.

Milloin minun pitäisi alkaa käydä lantion tutkimuksissa?

Säännölliset lantion tutkimukset tulisi aloittaa heti, kun aloitat seksielämän. 

Näitä tutkimuksia tehdään yleensä vuosittaisen terveystarkastuksen yhteydessä tai kun käyt lääkärillä tarkistuttamassa sukupuolitauteja (STI) tai muita emättimeen liittyviä oireita, kuten kutinaa, turvotusta tai epätavallista hajua.

Muita syitä lantion tutkimuksen tekemiseen voivat olla kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, lantion kipu, kivulias yhdyntä tai epäily endometrioosista, kohdun fibroidista tai kystoista.

Mitä voin odottaa ensimmäisessä lantion tutkimuksessani?

Lantion tutkimuksen aikana makaat tutkimuspöydällä alastomana vyötäröstä alaspäin, jalat hopeisissa jalkatuissa. Saat paperiliinan, jolla voit peittää alavartalosi.

Ammattilaisen vinkki:Jalkatuetsaattavat olla hieman kylmiä, joten kannattaa ehkä pitää sukat jalassa.

Riippumatta siitä, missä olet, on melko tavallista, että lääkärit antavat samanlaisen ei-lääketieteellisen ohjeen, jossa sinua pyydetään ”liukumaan alas” pöydällä. Tämä tarkoittaa, että sinun tulee liu’uttaa takamustasi pöydän reunaan niin, että polvesi ovat taivutettuina kohti kattoa.

Sen jälkeen lääkäri istuu jalkojesi väliin ja työntää suojakangasta hieman taaksepäin paljastaakseen ulkosynnyttimet ja emättimen. Steriloitujen käsineiden avulla lääkäri tarkistaa, onko näkyviä poikkeavuuksia.

Seuraavaksi lääkäri asettaa emättimeen spekulumin papakokeen suorittamista varten. Papakokeen aikana lääkäri käyttää harjaa ja luuta muistuttavia välineitä. Niiden avulla otetaan varovasti kudosnäytteitä kohdunkaulasta. Kun näyte on otettu, harja ja luu laitetaan steriiliin astiaan, jotta patologi voi tutkia ne mahdollisten poikkeavuuksien varalta.

Papakokeen jälkeen lääkäri suorittaa kaksikätisen tutkimuksen. Tätä varten lääkäri työntää käsineellä suojatut etu- ja keskisormet emättimeen ja asettaa toisen kätensä alavatsan alueelle. Tällä tarkistetaan, onko kohdussa tai munasarjoissa poikkeavuuksia.

Kun tämä on tehty, sinulla ja lääkärilläsi on tilaisuus keskustella tutkimuksen tuloksista.

Testitulokset saadaan yleensä parin viikon kuluessa, ja ellei ole jotain, mitä halutaan tutkia tarkemmin, sinun ei pitäisi joutua toistamaan tätä koko vuoteen.

Onko olemassa tiettyjä ravintolisiä, joita minun pitäisi ottaa säännöllisesti?

Loppujen lopuksi paras tapa saada kaikki tarvitsemasi vitamiinit, kivennäisaineet ja antioksidantit on noudattaa tasapainoista (eli värikästä) ruokavaliota.

Valitettavasti tavanomaisessa ruokavaliossa voi olla puutteita päivittäisten ravitsemustarpeiden täyttämisessä, mikä tarkoittaa, että et saa elimistöllesi terveyden ylläpitämiseen välttämättömiä ravintoaineita.

Tässä vaiheessa ravintolisät tulevat kuvioihin, mutta pelkkä monivitamiinivalmisteen ottaminen pitäisi riittää varmistamaan, että saat kaiken sen, mitä ruokavaliostasi mahdollisesti puuttuu.

Pitäisikö minun ottaa lisäravinteita kuukautisten aikana?

Ei välttämättä, mutta jos kuukautisesi ovat erittäin runsaat, kannattaa ehkä lisätä rautaa ruokavalioosi.

Millä muilla tavoilla kuukautiset voivat vaikuttaa muuhun kehooni?

Tunnettujen oireiden – kuten turvotuksen, turvotuksen, nesteen kertymisen, painonnousun, aknen, mielialan vaihteluiden, masennuksen, ahdistuksen ja väsymyksen – lisäksi joillakin teistä voi ilmetä ruoansulatuskanavan ongelmia. Nämä ruoansulatuskanavan ongelmat voivat ilmetä monin eri tavoin, kuten pahoinvointina, ripulina ja ummetuksena – joista ripuli on yleisin.

Toisilla oireet voivat vaihdella hajuaistin herkistymisestä päänsärkyyn ja yöhikoiluun.

Mistä tiedän, milloin ensimmäiset kuukautiseni alkavat? 

Ensimmäiset kuukautiset voivat alkaa milloin tahansa 8–14 vuoden iässä, mutta yleisimmin ne alkavat noin 11–12-vuotiaana.

Ennen kuukautisten alkamista rinnat alkavat kehittyä. Sen jälkeen saatat huomata karvojen kasvavan kainaloissa, jaloissa ja emättimen alueella, ja saatat saada hieman aknea.

Noin kuusi kuukautta ennen kuukautisten alkamista saatat jopa huomata, että kirkas emätinvuoto lisääntyy.

Nämä ovat kaikki hyviä merkkejä siitä, että kehosi on muuttumassa ja kuukautisesi saattavat alkaa pian.

Entä perimenopaussi? Mistä tiedän, milloin se alkaa?

Perimenopaussin oireita voivat olla esimerkiksi:

  • Epäsäännölliset, epätasaiset tai runsaat kuukautiset
  • Yöhikoilu
  • Kuumia aaltoja
  • Mielialan vaihtelut
  • Masennus
  • Ahdistus
  • Lyhytaikaisen muistin menetys
  • Keskittymisvaikeudet
  • Seksuaalisen halukkuuden väheneminen

Nämä muutokset voivat alkaa 40–50 vuoden iässä, ja oireet voivat jatkua jopa 10 vuotta ennen vaihdevuosien alkamista – mikä tapahtuu useimmiten noin 51-vuotiaana.

Huh... 

Sanoimmehan, että teille on tulossa paljon tietoa! Kuten aina, suosittelemme ottamaan yhteyttä omaan lääkäriisi, jos sinulla on jotain huolestuttavaa. Siihen asti kiitämme tohtori Sherryä siitä, että hän on vastannut joihinkin yleisimpiin kysymyksiimme.

kuva: Danil Nevsky, Stocksy United