Kuulemme usein, kuinka tärkeää on ylläpitää terveellistä emättimen mikrobiomia, ja Lactobacillus-suvun bakteereita pidetään sen suojelijoina. Nämä bakteerit tuottavat maitohappoa, joka auttaa ylläpitämään emättimen luonnollisesti happamaa pH-arvoa ja ehkäisee infektioita. Mutta mitä tapahtuu, kun nämä ”hyvät” bakteerit alkavat hallita liikaa?
Tervetuloa tutustumaan vähemmän tunnettuun sairauteen, jota kutsutaan sytolyyttiseksi vaginoosiksi – kyseessä on ei-tarttuva sairaus, jonka aiheuttaa Lactobacillus-bakteerien liiallinen lisääntyminen ja joka aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat hiivatulehduksia tai virtsateiden tulehduksia (UTI), mutta joiden hoito vaatii aivan erilaista lähestymistapaa.
Mikä on sytolyyttinen vaginoosi?
Sytolyyttinen vaginoosi, joka tunnetaan myös nimellä Döderleinin sytolyysi tai Lactobacillus-bakteerien liikakasvuoireyhtymä, ilmenee, kun emättimen ympäristö muuttuu liian happamaksi Lactobacillus-bakteerien liiallisen määrän vuoksi. Vaikka nämä bakteerit toimivat suojana normaaleina määrinä, ne voivat aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta, kun ne lisääntyvät liikaa ja horjuttavat tasapainoa.
Huomautus: Sytolyyttistä vaginoosia ei ole virallisesti mainittu diagnoosikäsikirjoissa, kuten ICD-10:ssä tai DSM-5:ssä, mutta sitä kuvataan vertaisarvioidussa kliinisessä kirjallisuudessa ja tapaustutkimuksissa. Sen kuvasi ensimmäisenä tohtori Cibley vuonna 1991.
Oireet, joihin on syytä kiinnittää huomiota
Koska oireet ovat samankaltaisia kuin muissa emättimen sairauksissa, sytolyyttinen vaginoosi diagnosoidaan usein väärin. Yleisiä oireita ovat:
- Jatkuva kutina tai polttava tunne emättimen alueella;
- ulkosynnyttimien punoitus ja turvotus;
- Kipu yhdynnän aikana tai sen jälkeen;
- Polttava tunne virtsatessa;
- Lisääntynyt emätinvuoto – yleensä valkoista tai kellertävää, ja voi muistuttaa raejuustoa.
Keskeinen ero: Oireet pahenevat usein ennen kuukautisia ja lieventyvät kuukautisten aikana, sillä kuukautisveri nostaa tilapäisesti emättimen pH-arvoa.
Emättimen pH-arvon merkitys
Terveen emättimen pH-arvo on tyypillisesti välillä 3,8–4,5 – riittävän hapan estämään haitallisten mikrobien kasvua.
- Mitä matalampi pH-arvo, sitä happamampi
- Korkeampi pH-arvo = vähemmän hapan (enemmän emäksinen)
Sytolyyttisessä vaginoosissa pH-arvo voi laskea alle 3,8:n, jolloin syntyy liian hapan ympäristö, joka edistää Lactobacillus-bakteerien liiallista lisääntymistäja johtaa emättimen epiteelisolujen hajoamiseen – tästä johtuu termi ”sytolyysi”.
Diagnoosi ja hoito
Tarkka diagnoosi on välttämätöntä, varsinkin kun sytolyyttinen vaginoosi muistuttaa hiivatulehduksia ja bakteerivaginoosia. Terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa seuraavat toimenpiteet:
- Lantion tutkimus;
- Emättimen eritteen mikroskooppinen tutkimus;
- Emättimen pH-mittaus;
- Tutkimukset, joilla suljetaan pois kandidiaasi, bakteerivaginoosi ja trikomoniaasi.
Hoito keskittyy emättimen pH-arvon nostamiseen ja mikrobitasapainon palauttamiseen. Vaihtoehtoja ovat muun muassa:
- Ruokasoodaa sisältävät emättimen peräpuikot (esim. ¼ teelusikallista gelatiinikapselissa, kahdesti viikossa kahden viikon ajan);
- Istumakylpyjä ruokasoodalla (1 ruokalusikallinen lämpimään veteen);
- Tuoksuvien tuotteiden, emättimen huuhtelutuotteiden ja muiden ärsyttävien aineiden välttäminen;
- Kuukautistuotteiden uudelleenarviointi, jos oireet pahenevat kuukautiskierron aikana.
Ennaltaehkäisyohjeita
Emättimen tasapainoisen ympäristön ylläpitäminen on paras suoja. Ota huomioon seuraavat tottumukset:
- Käytä hajusteettomia, hellävaraisia hygieniatuotteita;
- Käytä hengittävää puuvillista alusvaatetta;
- Vaihda märät vaatteet pois heti uinnin tai liikunnan jälkeen;
- Vältä emättimen huuhtelua;
- Vältä seksuaalista toimintaa sairauden pahenemisvaiheiden aikana.
Sytolyyttinen vaginoosi jää usein huomaamatta tai diagnosoidaan väärin, mutta sen erityispiirteiden ymmärtäminen voi auttaa sinua vaatimaan asianmukaista hoitoa.
Tämä artikkeli on tarkoitettu ainoastaan tiedoksi, eikä sitä tule pitää virallisena lääketieteellisenä diagnoosina. Henkilöitä, joilla esiintyy kuvattuja oireita vastaavia oireita, kehotetaan voimakkaasti ottamaan yhteyttä tähän sairauteen perehtyneeseen pätevään gynekologiin. Perusteellinen erotusdiagnoosi on välttämätöntä, jotta voidaan sulkea pois muut yleiset syyt, kuten kandidiaasi, bakteerivaginoosi tai trikomoniasis. Yksilöllinen lääketieteellinen arviointi on edelleen asianmukaisen hoidon kulmakivi.
Kuva: Pinterestin luvalla
