Certains cycles sont tout simplement plus abondants et, honnêtement, cela peut sembler insurmontable. Mais vous n’êtes pas seule, et il existe de nombreuses raisons pouvant expliquer l’apparition de règles abondantes (également appelées « saignements menstruels abondants » ou « ménorragie »).
Voici un aperçu simple des causes les plus courantes des règles abondantes, expliquées par quelqu’un qui est déjà passé par là.
1. Déséquilibre hormonal (l'une des causes les plus courantes des règles abondantes)
Ce sont vos hormones qui déterminent l'épaisseur de la muqueuse utérine. Lorsque les taux d'œstrogènes et de progestérone ne sont pas équilibrés, la muqueuse peut s'épaissir, ce qui se traduit par des règles plus abondantes au début de votre cycle.
Un déséquilibre hormonal peut survenir dans les cas suivants :
- SOPK
- endométriose
- altérations thyroïdiennes
- stress
- changements brusques de centre de gravité
Si vous avez l'impression que votre cycle est irrégulier, cela est souvent dû aux hormones.
2. Les fibromes utérins (une cause très fréquente de saignements menstruels abondants)
Les fibromes sont des tumeurs bénignes de l'utérus. De nombreuses personnes en sont atteintes sans le savoir, mais lorsqu'ils provoquent des symptômes, des règles abondantes constituent l'un des signes les plus évidents.
Les fibromes peuvent :
- augmenter la surface de saignement
- provoquer la formation de caillots
- provoquer des règles plus longues et plus abondantes
C'est courant, et cela ne signifie pas qu'il y a quelque chose qui « cloche » chez vous.
3. L'adénomyose (une cause discrète mais importante de règles abondantes)
L'adénomyose survient lorsque la muqueuse utérine envahit le muscle utérin. Il s'agit d'une affection bénigne, mais elle peut entraîner des règles :
- plus lourd
- plus longtemps
- plus douloureux
Si vos crampes sont très fortes et que vos règles semblent « plus abondantes que d'habitude », cela peut en être l'une des raisons.
4. L'endométriose (une cause bien connue de règles abondantes)
L'endométriose se caractérise par la croissance, en dehors de l'utérus, d'un tissu similaire à la muqueuse utérine. Elle peut entraîner :
- saignements menstruels abondants
- spotting
- de fortes crampes
Toutes les femmes atteintes d'endométriose n'ont pas nécessairement des règles abondantes, mais c'est le cas de beaucoup d'entre elles.
5. Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
La PID est une infection des organes reproducteurs. Elle peut survenir à la suite :
- certaines IST
- accouchement
- fausse couche
- interventions pelviennes
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut entraîner des règles abondantes ou irrégulières, souvent accompagnées de douleurs pelviennes.
6. Fausse couche
Après une fausse couche, votre corps a besoin de temps pour retrouver son équilibre. Il est tout à fait normal que vos règles soient plus abondantes ou qu’elles vous semblent différentes au cours des prochains cycles.
7. Grossesse extra-utérine (une cause grave de saignements abondants)
Une grossesse extra-utérine survient lorsqu'un ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus. Elle peut entraîner :
- saignements abondants
- douleur abdominale aiguë
Il s'agit d'une urgence médicale : si vous avez l'impression que quelque chose ne va vraiment pas, il est important de consulter un professionnel de santé.
8. Les troubles thyroïdiens (une cause surprenante de règles abondantes)
Votre thyroïde a une influence sur vos hormones bien plus importante que vous ne le pensez. Une thyroïde hypoactive ou hyperactive peut entraîner :
- règles plus abondantes
- cycles irréguliers
Si vous constatez des changements inhabituels au niveau de votre énergie ou de votre humeur, cela peut être lié à des troubles thyroïdiens.
9. Troubles hémorragiques (souvent négligés)
Certaines personnes présentent naturellement une coagulation plus lente. Par exemple, la maladie de von Willebrand peut entraîner des règles abondantes dès l'adolescence. Elle est plus fréquente que la plupart des gens ne le pensent.
10. Certains médicaments
Certains médicaments peuvent augmenter les saignements menstruels, notamment :
- anticoagulants
- certains traitements hormonaux
Si votre flux menstruel a changé après avoir commencé un nouveau traitement, cela pourrait en être la raison.
11. La périménopause (les années de « montagnes russes » hormonales)
Avant la ménopause, les taux d'hormones fluctuent de manière imprévisible. Cela peut entraîner les changements suivants au niveau de vos règles :
- plus lourd
- plus longtemps
- plus irrégulier
C'est une étape tout à fait normale de la transition.
12. Aucune raison particulière (Oui, ça arrive aussi...)
Environ la moitié des règles abondantes n'ont pas de cause médicale identifiable. Il se peut tout simplement que votre corps ait naturellement un flux plus abondant, ce qui est tout à fait normal.
Un petit rappel
Si vos règles deviennent soudainement beaucoup plus abondantes, durent plus de 7 jours ou vous gênent dans votre vie quotidienne, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé. Non pas parce que vous devez vous inquiéter, mais parce que vous méritez des explications et du soutien.
