Frågor som varje gynekolog borde kunna svara på!

Frågor som varje gynekolog borde kunna svara på!

 

Räck upp handen om du har en miljon frågor om din kropp som du inte har fått svar på.

Bröstvårtor.

Bröst.

Vaginala.

Vulvor.

WOW.

Det är mycket att hålla reda på – särskilt när någon av dem (eller alla) börjar bete sig helt annorlunda än vanligt.

*då kommer internet in i bilden*

Jag vet att vi alla någon gång har gått in på Google för att försöka ta reda på exakt vad som händer med våra kroppar, bara för att få ett dussin olika svar från ett dussin olika (oftast opålitliga) källor. 

Så du går till läkaren för att få reda på sanningen. Men kanske blir du nervös och nöjer dig med ett svar som egentligen inte alls var vad du hade hoppats på.

Om det här låter alltför bekant, oroa dig inte.

Vi tar hand om dig.

Tillsammans med vår gynekologguru, dr Sherry, har vi sammanställt en lista över vanliga frågor (som nu är besvarade). Så ta något att dricka och gör dig bekväm, för det här vill du inte missa.

Hur ofta bör jag göra en självundersökning av brösten? 

Du bör börja lära känna dina bröst redan under tonåren.

Genom att börja med självundersökning av brösten redan i ung ålder får du inte bara mer kunskap, utan kanske också upptäcker att det blir lättare att hålla fast vid en månatlig rutin.

På tal om varje månad – det är bra att avsätta en minut för att undersöka dina bröst varje månad under veckan efter mensen. Det är då effekterna av östrogenet brukar vara mindre märkbara i bröstvävnaden.

Hur gör jag en självundersökning av brösten?

Man kan säga att du och dina bröst har haft ett ganska långvarigt förhållande, så det är bra att veta att DU är den viktigaste personen när det gäller att upptäcka eventuella förändringar. Särskilt när det gäller bröstens form, storlek, hudförändringar eller utsöndring från bröstvårtorna.

Förutom dessa mer uppenbara förändringar bör du hålla utkik efter eventuella onormala knölar eller utbuktningar.

Så här gör du:

  1. Ställ dig framför spegeln med händerna på höfterna och titta noga på dig själv. Märker du något annorlunda?
  2. Sträck upp armarna över huvudet. Märker du någon skillnad nu? Lägg särskilt märke till bröstvårtornas form och färg.
  3. Kontrollera om det kommer ut något sekret eller vätska från bröstvårtorna.
  4. Kontrollera om det finns knölar. Lägg dig på rygg och lägg ena handen ovanpå det bröst du undersöker. Stryk med fingertopparna bestämt över bröstvävnaden i cirkelrörelser med den andra handen. Tänk på bröstet som ett plustecken (+) och känn medvetet av varje kvadrant. När du är klar med brösten går du vidare till armhålorna och gör på samma sätt.
  5. Sätt dig upp (eller stå upp) och undersök dina bröst på ungefär samma sätt som i steg 4, men från den här nya positionen.

Proffstips:Iblandkan det vara lättare att upptäcka avvikelser om du undersöker dina bröst i duschen (när huden är våt och hal).

Hur gör jag en självundersökning av brösten om jag har bröstimplantat?

Du kan fortsätta att undersöka dina bröst på samma sätt som om du inte hade implantat. Det kan vara en bra idé att be din läkare eller kirurg att visa dig var implantatens kanter går, så att du inte misstar dem för något onormalt – även om det rekommenderas att du uppsöker din läkare om du känner något som väcker oro.

Hur utför jag en självundersökning av brösten efter en mastektomi eller en bröstkorrigering?

Du kan fortsätta att undersöka dig själv på samma sätt som du gjorde före operationen. Du kanske märker att ärrvävnaden kan kännas hård och ojämn, men när du väl har vant dig vid området kommer du att kunna avgöra om det rör sig om ärrvävnad eller nya förändringar i bröstvävnaden.

På tal om bröst, vilka förändringar kan jag förvänta mig att de genomgår under graviditeten?

Under graviditeten och amningsperioden kan dina bröst bli ömma, svullna och större – och kan till och med öka i storlek med så mycket som två eller tre storlekar. När du har slutat amma bör de återgå till sin tidigare storlek.

Jag har precis fått barn. När kan jag räkna med att mensen kommer tillbaka?

Om du väljer att inte amma bör mensen återkomma ungefär sex till åtta veckor efter förlossningen.

Om du väljer att amma kommer dina hormoner att förhindra ägglossning, vilket innebär att du kanske inte får din mens på några månader efter förlossningen. 

När du börjar introducera andra livsmedel till ditt barn kommer amningen att minska. Detta bör sätta igång ägglossningen och göra att mensen återkommer.

Vad mer kan vi förvänta oss under den här tiden efter förlossningen?

Från det ögonblick då barnet föds till dess att din kropp har återhämtat sig helt befinner du dig i det som ibland kallas det fjärde trimestret, eller tiden efter förlossningen. Denna period kan vara oerhört påfrestande, både känslomässigt och fysiskt. 

Även om de första sex veckorna kan vara de svåraste, kan denna period sträcka sig över hela det första året – även om varje person upplever dess längd och intensitet på helt olika sätt. 

På grund av hormonella svängningar kan upp till 80 % av nyblivna mammor drabbas av ”babyblues” under ett par veckor efter förlossningen. Under den här tiden kan de känna sig nedstämda, oroliga, upprörda och till och med frustrerade. Att gråta utan anledning, ha sömnlösa nätter och känna att man inte tänker klart är vanligt, men det är tillfälligt och går att hantera.

Dock kan 10 till 15 % av nyblivna mammor drabbas av förlossningsdepression. För dem är alla de känslor som nämnts tidigare mer intensiva och kan vara så förlamande att de inte längre klarar av att sköta sina dagliga sysslor, däribland att ta hand om sitt nyfödda barn.

Symtom på förlossningsdepression kan bland annat vara:

  • Kraftiga humörsvängningar
  • Stark irritabilitet och ångest
  • Panikattacker
  • En överväldigande sorg
  • Okontrollerade gråtattacker
  • Aptitlöshet
  • Sömnsvårigheter
  • Känslan av att inte räcka till som mamma
  • Tankar på att skada dig själv eller ditt barn
  • Självmordstankar

Se till att boka en tid hos din läkare om du känner dig deprimerad efter förlossningen, särskilt om känslorna fortsätter att förvärras med tiden.

Hur kan jag avgöra om jag har en hög eller låg livmoderhals?

Ett bra sätt att hitta livmoderhalsen är att använda fingret. Du ska försöka känna efter något som känns ungefär som hakan (under mensen) eller näsan (när du inte har mens).

Under hela din menstruationscykel kan du räkna med små förändringar i livmoderhalsens läge. Under ägglossningen kan livmoderhalsen verka ligga högre upp i slidan jämfört med andra perioder under månaden – till exempel under menstruationen, då livmoderhalsen ligger märkbart lägre.

De som har fött vaginalt kan upptäcka att livmoderhalsen verkar ligga lägre ner i slidan än tidigare. För varje ytterligare förlossning kan livmoderhalsen fortsätta att glida längre ner. 

Kronisk hosta eller ansträngande träning kan också leda till att livmoderhalsen hamnar lägre ner i slidan.

När bör jag börja gå på gynekologiska undersökningar?

Regelbundna underlivsundersökningar bör påbörjas så snart du blir sexuellt aktiv. 

Du kan räkna med att dessa undersökningar genomförs i samband med din årliga hälsokontroll eller om du besöker din läkare för att undersöka om du har någon sexuellt överförbar infektion (STI) eller andra besvär i underlivet, såsom klåda, svullnad eller en ovanlig lukt.

Andra skäl till att du kan behöva genomgå en underlivsundersökning är oregelbunden menstruation, smärta i underlivet, smärta vid samlag eller misstänkt endometrios, myom eller cystor.

Vad kan jag förvänta mig vid min första gynekologiska undersökning?

Under underlivsundersökningen kommer du att ligga på ett undersökningsbord, naken från midjan och nedåt, med fötterna i silverfärgade stigbyglar. Du får en pappersduk att täcka den nedre delen av kroppen med.

Proffstips:Stigbyglarnakan vara lite kalla, så det kan vara en bra idé att behålla strumporna på.

Oavsett var du befinner dig är det ganska vanligt att läkare använder samma icke-medicinska instruktioner och ber dig att ”skjuta dig ner” på undersökningsbordet. Det innebär att du ska skjuta baken mot kanten av bordet så att knäna är böjda mot taket.

Din läkare kommer sedan att sätta sig mellan dina ben och dra undan draperiet något för att blotta din vulva och vagina. Med sterila handskar på kommer läkaren att undersöka om det finns några synliga avvikelser.

Därefter kommer din läkare att föra in ett spekulum i slidan för att utföra cellprovet. Under cellprovet för läkaren in ett instrument som kallas ”borste” och ”kvast”. Dessa används för att försiktigt ta vävnadsprover från livmoderhalsen. När provet har tagits placeras borsten och kvasten i en steril behållare för att sedan undersökas av en patolog med avseende på eventuella avvikelser.

Efter cellprovet kommer din läkare att utföra en bimanual undersökning. För att göra detta för läkaren in pekfingret och långfingret, med handskar på, i slidan samtidigt som den andra handen placeras på nedre delen av buken. Detta görs för att kontrollera om det finns några avvikelser i livmodern och äggstockarna.

När detta är klart kommer du och din läkare att få tillfälle att diskutera vad som framkom vid undersökningen.

Provsvaren brukar komma inom ett par veckor, och såvida det inte finns något som de vill följa upp behöver du inte göra om detta på ett helt år.

Finns det några kosttillskott som jag bör ta regelbundet?

I slutändan är det bästa sättet att få i sig alla nödvändiga vitaminer, mineraler och antioxidanter en välbalanserad (dvs. färgrik) kost.

Tyvärr kan en vanlig kost leda till brister i ditt dagliga näringsbehov, vilket innebär att du går miste om viktiga näringsämnen som din kropp behöver för att hålla sig frisk.

Det är här kosttillskott kommer in i bilden, men det borde räcka med att ta ett multivitaminpreparat för att säkerställa att du får i dig det som eventuellt saknas i din kost.

Bör jag ta några extra kosttillskott när jag har mens?

Inte nödvändigtvis, men om du har väldigt rikliga menstruationer kan det vara en bra idé att ta lite järntillskott.

På vilka andra sätt kan mensen påverka resten av kroppen?

Utöver de välkända symtomen som uppblåsthet, svullnad, vätskeansamling, viktökning, akne, humörsvängningar, depression, ångest och trötthet kan vissa av er också drabbas av mag- och tarmbesvär. Dessa besvär kan ta sig många olika uttryck, till exempel illamående, diarré och förstoppning – där diarré är det vanligaste.

Andra kan uppleva allt från ett skärpt luktsinne till huvudvärk och nattliga svettningar.

Hur kan jag veta när min första mens kommer att börja? 

Din första mens kan komma när som helst mellan 8 och 14 års ålder, men oftast inträffar den när du är omkring 11–12 år.

Innan mensen sätter igång kommer dina bröst att börja växa. Därefter kan du märka att du får hår under armarna, på benen och i underlivet, och du kan också få lite akne.

Ungefär sex månader innan mensen börjar kan du till och med märka att du får mer klart flyt från slidan.

Allt detta är tydliga tecken på att din kropp håller på att förändras och att din mens snart kan komma.

Hur är det med perimenopausen? Hur kan jag veta när den kommer att börja?

Symtom på perimenopausen kan bland annat vara:

  • Oregelbundna, oregelbundna eller kraftiga menstruationer
  • Nattliga svettningar
  • Värmevallningar
  • Humörsvängningar
  • Depression
  • Ångest
  • Förlust av korttidsminnet
  • Svårigheter att koncentrera sig
  • Minskad sexlust

Dessa förändringar kan börja uppträda mellan 40 och 50 års ålder, och symtomen kan pågå i upp till 10 år innan klimakteriet inträder – vilket oftast sker runt 51 års ålder.

Puh... 

Vi sa ju att det skulle komma en hel del information! Som alltid rekommenderar vi att du vänder dig till din egen läkare om du upplever något som oroar dig. Tills dess vill vi tacka dr Sherry för att hon har besvarat några av de vanligaste frågorna vi får.

Foto: Danil Nevsky, Stocksy United