Vajinal mikrobiyomun sağlıklı tutulmasının önemi hakkında sık sık söz edilir ve Lactobacillus türleri bu sistemin koruyucuları olarak öne çıkarılır. Bu bakteriler, vajinanın doğal asidik pH değerini korumaya yardımcı olan ve enfeksiyonları önleyen laktik asit üretir. Peki, bu “iyi” bakteriler aşırı derecede baskın hale geldiğinde ne olur?
" Sitolitik vajinoz " olarak adlandırılan ve pek bilinmeyen bu duruma hoş geldiniz. Bu, Lactobacillus bakterisinin aşırı çoğalması sonucu ortaya çıkan, enfeksiyon kaynaklı olmayan bir rahatsızlıktır; maya enfeksiyonları veya idrar yolu enfeksiyonlarını (İYE) andıran belirtilere yol açar, ancak tedavisi için çok farklı bir yaklaşım gerektirir.
Sitolitik vajinoz nedir?
Döderlein sitolizi veya Lactobacillus aşırı çoğalma sendromu olarak da bilinen sitolitik vajinoz, Lactobacillus bakterilerinin aşırı çoğalması nedeniyle vajinal ortamın aşırı derecede asidik hale gelmesiyle ortaya çıkar. Normal miktarlarda koruyucu bir rol oynayan bu bakteriler, dengeyi aşarak çoğaldıklarında tahrişe ve iltihaplanmaya neden olabilir.
Not: Sitolitik vajinoz, ICD-10 veya DSM-5 gibi tanı kılavuzlarında resmi olarak yer almamaktadır; ancak hakemli klinik literatürde ve vaka çalışmalarında tanımlanmaktadır. Bu durum ilk olarak 1991 yılında Dr. Cibley tarafından tanımlanmıştır.
Dikkat edilmesi gereken belirtiler
Belirtileri diğer vajinal rahatsızlıklarla örtüştüğü için, sitolitik vajinoz sıklıkla yanlış teşhis edilir. Yaygın belirtiler şunlardır:
- Vajinal bölgede sürekli kaşıntı veya yanma hissi;
- Vulvada kızarıklık ve şişlik;
- Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı;
- İdrar yaparken yanma hissi;
- Vajinal akıntının artması – genellikle beyaz veya sarımsı renkte olup, süzme peynire benzeyebilir.
Temel fark: Adet kanı vajinal pH değerini geçici olarak yükselttiği için, belirtiler genellikle adet öncesinde kötüleşir ve adet döneminde hafifler.
Vajinal pH’nın rolü
Sağlıklı bir vajinal pH değeri genellikle 3,8 ile 4,5 arasında değişir; bu değer, zararlı mikropları engelleyecek kadar asidiktir.
- Daha düşük pH = daha asidik
- Daha yüksek pH = daha az asidik (daha alkali)
Sitolitik vajinozda pH değeri 3,8’in altına düşebilir; bu da Lactobacillus’un aşırı çoğalmasınıteşvik eden ve vajinal epitel hücrelerinin bozulmasına yol açan aşırı asidik bir ortam yaratır – “sitoliz” terimi de buradan gelmektedir.
Teşhis ve tedavi
Özellikle sitolitik vajinozun maya enfeksiyonları ve bakteriyel vajinozu taklit etmesi nedeniyle, doğru tanı konulması hayati önem taşır. Bir sağlık uzmanı aşağıdakileri yapabilir:
- Pelvik muayene;
- Vajinal akıntının mikroskobik analizi;
- Vajinal pH testi;
- Kandidoz, bakteriyel vajinoz ve trikomoniyazı dışlamak için yapılan testler.
Tedavi, vajinal pH değerini yükseltmeye ve mikrobiyal dengeyi yeniden sağlamaya odaklanır. Seçenekler arasında şunlar yer alır:
- Kabartma tozu içeren vajinal fitiller (örneğin, bir jelatin kapsül içine ¼ çay kaşığı, 2 hafta boyunca haftada iki kez);
- Karbonatlı oturma banyoları (ılık suya 1 çorba kaşığı);
- Kokulu ürünlerden, vajinal duşlardan ve diğer tahriş edici maddelerden kaçınmak;
- Döngü sırasında belirtiler kötüleşirse adet ürünlerini yeniden değerlendirin.
Önleme ipuçları
Vajinal ortamın dengesini korumak en iyi savunma yöntemidir. Şu alışkanlıkları göz önünde bulundurun:
- Kokusuz, cildi tahriş etmeyen hijyen ürünleri kullanın;
- Nefes alabilen pamuklu iç çamaşırı giyin;
- Yüzme veya egzersizden sonra ıslak giysilerinizi derhal değiştirin;
- Vajinal duş yapmaktan kaçının;
- Alevlenme dönemlerinde cinsel ilişkiden kaçının.
Sitolitik vajinoz genellikle gözden kaçar veya yanlış teşhis edilir; ancak bu hastalığın kendine özgü özelliklerini anlamak, uygun tedaviyi talep etmenize yardımcı olabilir.
Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve resmi bir tıbbi tanı olarak değerlendirilmemelidir. Burada belirtilenlere benzer semptomlar yaşayan kişilerin, bu rahatsızlığı iyi bilen nitelikli bir jinekoloğa danışmaları şiddetle tavsiye edilir. Kandidiyaz, bakteriyel vajinoz veya trikomoniyaz gibi diğer yaygın nedenleri dışlamak için kapsamlı bir ayırıcı tanı yapılması şarttır. Kişiye özel tıbbi değerlendirme, uygun tedavinin temelini oluşturmaya devam etmektedir.
Fotoğraf: Pinterest'ten alınmıştır
