Alt, hvad du behøver at vide om din livmoderhals

Du får måske aldrig din livmoderhals at se, men det betyder ikke, at du ikke bør lære den at kende. Uanset om du prøver at blive gravid, skal vælge den rigtige menstruationskop eller blot er nysgerrig på din krop, kan det gøre en stor forskel at forstå din livmoderhals.

Kort svar: Livmoderhalsen er den nederste, smalle ende af livmoderen, der ligger øverst i skeden. I en MR-undersøgelse af 28 kvinder lå den i gennemsnit 6,3 cm fra skedeåbningen, med en variation fra ca. 4 til 9,5 cm. Den ligger normalt lavere under menstruationen, og derfor er livmoderhalsens højde vigtig, når du vælger en menstruationskop.

Her kan du læse, hvad livmoderhalsen er, hvor den sidder, hvordan man finder den, hvordan den ændrer sig gennem menstruationscyklussen, og hvad det hele betyder, hvis du bruger en menstruationskop.

Hvad er livmoderhalsen?

Ordet »cervix« stammer fra latin og betyder »hals«. Livmoderhalsen er den nederste, smalle ende af livmoderen, og den forbinder livmoderen med den øverste del af skeden. Man kan forestille sig den som en døråbning mellem de to.

Den har en lille åbning i midten. Under menstruationen strømmer blodet ud af livmoderen gennem denne åbning og løber derefter ud gennem skeden. Under fødslen åbner livmoderhalsen sig meget mere, så barnet kan komme igennem.

Livmoderhalsen producerer også livmoderhalsslim, som ændrer sig i løbet af din menstruationscyklus:

• Omkring ægløsningen gør det forhøjede østrogenniveau slimhinden tyndere, klarere og mere glat, hvilket hjælper sædcellerne med at bevæge sig op til livmoderen.
• Efter ægløsningen gør progesteron slimhinden tykkere og klæbrigere, hvilket gør det sværere for sædcellerne at trænge igennem.

Disse ændringer er en af grundene til, at dit udflåd ser anderledes ud og føles anderledes på forskellige tidspunkter i din cyklus.

Hvor ligger livmoderhalsen?

Livmoderhalsen sidder øverst i skeden. Hvor langt oppe den sidder, afhænger af din krop, hvor du er i din cyklus, samt af faktorer som graviditet og fødsel.

• Lavt placeret livmoderhals: tæt på skedeåbningen, let at nå med en finger.
• Gennemsnitlig placering af livmoderhalsen: omtrent halvvejs op i skeden.
• Høj livmoderhals: dybt inde i skeden, svær at nå eller helt uden for rækkevidde.

Nogle kvinder har også en skråstillet livmoder, hvilket betyder, at livmoderhalsen peger lidt fremad eller bagud. Det er en normal variation.

Ændrer livmoderhalsen sig under menstruationen?

Ja. Din livmoderhals bevæger sig og ændrer konsistens i løbet af din cyklus:

• Når du har menstruation, sidder den som regel lavere og føles fastere, lidt ligesom næsespidsen. Åbningen kan være ganske let åben for at lade blodet løbe igennem.
• Omkring ægløsningstidspunktet bliver den som regel større, føles blødere – lidt ligesom dine læber – og åbner sig en smule.
• Efter ægløsningen bliver den igen fastere og hænger lavere.

Hvis du har født vaginalt, kan det føles, som om livmoderhalsen altid er lidt åben, og den kan sidde lavere end før. Begge dele er helt normalt.

Sådan finder du din livmoderhals

Det kan tage et par forsøg, og det er helt normalt.

1. Vask hænderne, og sørg for, at dine negle er korte og rene.
2. Sæt dig godt til rette. Når du går i hug eller sidder på toilettet, kommer livmoderhalsen tættere på.
3. Før forsigtigt en ren finger ind i skeden, og ret den mod lænden. Skedevæggene føles bløde og let rillede, ligesom indersiden af kinden.
4. Mærk efter en fast, rund forhøjning med en lille fordybning i midten. Det er din livmoderhals og dens åbning.

Du bør ikke kontrollere det lige efter samleje, da seksuel ophidselse får livmoderhalsen til at hæve sig. Hvis du skal kontrollere, om menstruationskoppen sidder rigtigt, skal du gøre det under menstruationen, hvor livmoderhalsen er længst nede.

Hvor dyb er livmoderhalsen i gennemsnit?

I gennemsnit ligger livmoderhalsen ca. 6,3 cm (2,5 tommer) fra skedeåbningen. Dette tal stammer fra en MR-undersøgelse af 28 kvinder i alderen 18 til 39 år, hvor afstanden varierede fra ca. 4,1 cm til 9,5 cm (Barnhart og kolleger, 2006). Der er altså ikke én bestemt normal dybde: en livmoderhals, der ligger hvor som helst inden for dette interval, er helt almindelig. MR-scanninger måler anderledes end en fingerundersøgelse, så brug nedenstående vejledning med knoer i stedet for disse tal, når du vælger en menstruationskop.

Din egen livmoderhals bevæger sig også. Den sidder normalt lavest under menstruationen og højest omkring ægløsningen, så hvis du skal finde den rigtige størrelse til en menstruationskop, skal du måle under menstruationen. En menstruationskop sidder under livmoderhalsen, og Lunette anbefaler størrelse 1 til en lavt siddende livmoderhals og størrelse 2 til en højere. Vores størrelsesguide til menstruationskopper hjælper dig med at vælge.

Sådan måler du livmoderhalsens højde til en menstruationskop

At kende højden på din livmoderhals er den nemmeste måde at vælge den rigtige størrelse på en menstruationskop. Brug din finger som vejledning:

Lunette anbefaler størrelse 1 til en lavtliggende livmoderhals og størrelse 2 til en højere livmoderhals eller et kraftigere blødningsflow. Begge størrelser er 72 mm lange inklusive stilken. Størrelse 1 er smallere (41 mm) og blødere, mens størrelse 2 er bredere (46 mm) og fastere. Vores størrelsesguide til menstruationskopper hjælper dig med at vælge den rigtige størrelse ved hjælp af fem hurtige spørgsmål.

Livmoderhalsen og din menstruationskop

Din livmoderhals har indflydelse på, hvor behagelig din menstruationskop føles, og hvor godt den slutter tæt.

• Koppen sidder under livmoderhalsen, længere nede i skeden end en tampon. Den behøver ikke at blive skubbet langt op.
• Hvis livmoderhalsen sidder lavt, kan den ligge lidt inde i koppens kant. Det er helt i orden, så længe koppen sidder behageligt og ikke lækker. Hvis stilken stikker ud eller gnider, kan du klippe den til.
• Hvis livmoderhalsen sidder højt, kan koppen glide lidt opad i løbet af dagen. Størrelse 1 har en længere stilk (25 mm), så du har lidt mere at holde fast i, og ved at spænde bækkenbundsmusklerne let kan du få koppen inden for rækkevidde.

Hvis din menstruationskop lækker, kan det skyldes, at den sidder ved siden af livmoderhalsen i stedet for under den, så blodet løber forbi kanten. Prøv at indsætte den længere nede, og tjek, om den har åbnet sig helt. Læs artiklen »Hvorfor din menstruationskop måske lækker« for at se andre almindelige årsager, og artiklerne »Høj livmoderhals«, »Lav livmoderhals« og »Din menstruationskop« for flere tips til, hvordan du får den til at sidde bedst muligt.

Hvis din Lunette-kop ikke lækker og sidder behageligt, er der slet ingen grund til at lede efter livmoderhalsen.

Livmoderhalsen og kendskab til frugtbarhed

Nogle kvinder bruger livmoderhalsen som et af flere tegn til at vurdere deres frugtbare dage. Omkring ægløsningen er livmoderhalsen som regel placeret højere oppe, blødere og let åben, og livmoderhalsslimet bliver klart og glat. Det kræver øvelse at aflæse disse tegn, og metoden fungerer bedst i kombination med andre metoder. Hvis du forsøger at blive gravid eller bruger frugtbarhedsmetoden til at undgå graviditet, bør du tale med en sundhedsperson om, hvordan du anvender den korrekt.

Sådan passer du på din livmoderhalssundhed

Livmoderhalskræftscreening (en celleprøve eller en HPV-test, afhængigt af hvor du bor) undersøger, om cellerne på din livmoderhals er sunde. Mød op, når du bliver indkaldt, og opsøg en læge, hvis du har:

• blødning mellem menstruationerne, efter samleje eller efter overgangsalderen
• smerter under samleje
• usædvanlig udflåd

Ikke alle, der har en livmoderhals, er kvinder. Transmænd og ikke-binære personer kan også have en livmoderhals, og alle med en livmoderhals fortjener sikker og respektfuld screening og behandling.

Livmoderhalsen: ofte stillede spørgsmål

Hvor ligger livmoderhalsen?

Livmoderhalsen er den nederste, smalle ende af livmoderen. Den sidder øverst i skeden og forbinder skeden med livmoderen. Under menstruationen strømmer blodet ud gennem en lille åbning i livmoderhalsen.

Hvordan ved jeg, om min livmoderhals sidder lavt eller højt?

Når du har menstruation, skal du vaske hænderne og forsigtigt føre en ren finger ind i skeden, indtil du mærker en fast, rund forhøjning. Hvis du kan mærke den ved omtrent det første led, ligger livmoderhalsen lavt; ved det andet led er den på gennemsnitsniveau; hvis du knap nok kan mærke den, ligger den højt.

Bevæger livmoderhalsen sig under menstruationen?

Ja. Livmoderhalsen sidder normalt lavere og føles fastere under menstruationen, mens den sidder højere og føles blødere omkring ægløsningen. Derfor er det bedst at kontrollere livmoderhalsens højde i forbindelse med brug af en menstruationskop, mens du har menstruation.

Hvilken størrelse menstruationskop passer bedst til en lavtliggende livmoderhals?

Lunette anbefaler størrelse 1 til en lavtliggende livmoderhals og størrelse 2 til en højere livmoderhals eller et kraftigere blødningsflow. Begge er 72 mm lange inklusive skaftet, og du kan afkorte skaftet, hvis det sidder for lavt.

Hvor dyb er livmoderhalsen i gennemsnit?

I en MR-undersøgelse af 28 kvinder lå livmoderhalsen i gennemsnit 6,3 cm (2,5 tommer) fra skedeåbningen, med et spænd på ca. 4 til 9,5 cm. Din livmoderhals bevæger sig også gennem din cyklus, hvor den ligger lavere under menstruationen og højere omkring ægløsningen, så din egen dybde varierer fra uge til uge.

Kan du mærke din livmoderhals med fingeren?

Ja, det kan de fleste. Vask hænderne, og før derefter forsigtigt en ren finger ind i skeden, så den peger mod lænden. Livmoderhalsen føles som en fast, rund forhøjning med en lille fordybning i midten, lidt ligesom spidsen af næsen. Hvis du ikke kan nå den, har du sandsynligvis en højtliggende livmoderhals.

Hvor meget åbner livmoderhalsen sig under menstruationen?

Kun ganske lidt. Under menstruationen forbliver den lille åbning i livmoderhalsen smal – lige bred nok til at lade blodet løbe ud – og den kan føles ganske let åben, når man rører ved den. Den åbner sig ikke på samme måde som under fødslen. En menstruationskop sidder nedenfor livmoderhalsen i skeden, ikke i åbningen.

Er en højtliggende livmoderhals en fordel eller en ulempe?

Ingen af delene. En højtliggende livmoderhals er en normal variation og siger intet om dit helbred eller din frugtbarhed. Det kan gøre det lidt sværere at nå menstruationskoppen, så Lunette anbefaler størrelse 2 til en højtliggende livmoderhals, og ved at presse let med bækkenbundsmusklerne kan du få koppen inden for rækkevidde.

Nu hvor du kender din livmoderhals, er det nemt at vælge en menstruationskop. Lunette-menstruationskoppen er fremstillet i Finland af 100 % medicinsk silikone, fri for BPA, PFAS, gummi og latex, og med den rette pleje holder den i op til 10 år. Er du nybegynder med menstruationskopper? Start med at læse, hvordan man bruger en menstruationskop.

Kilder

• Barnhart KT m.fl. Basismål for den menneskelige vagina. Human Reproduction, 2006;21(6):1618–1622

Denne artikel er kun til generel information og udgør ikke lægelig rådgivning. Hvis du har spørgsmål om din livmoderhalssundhed, bør du tale med en læge, sygeplejerske eller jordemoder.

foto: med tilladelse fra Pinterest